С давних времен врачи замечали, что медицинские мероприятия влияют на людей по-разному. Основатели и подвижники медицины, в том числе М.Я. Мудров, С.П. Боткин, И.М. Сеченов и др. являлись активными поборниками персонального подхода к терапии и диагностике.
М.Я. Мудров рассматривал каждого пациента как уникальную комбинацию наследственных и приобретенных свойств, проявляющихся в специфических условиях жизни. Пропагандировал лозунг «лечить больного, а не болезнь».
В 90-х годах 20 века Лео Голанд (Соединенные Штаты Америки) предложил модель «пациент-ориентированной диагностики и лечения» согласно которой врач интегрирует поведенческие, метаболические, конституциональные, экологические факторы с фундаментальными методами дифференциальной диагностики болезней.
Современные принципы прецизионной медицины основываются на понимании, что дизрегуляционная патология возникает прежде всего на молекулярном уровне. Патохимические изменения начинаются с дисбаланса медиаторов – антагонистов – регуляторных пептидов, отвечающих за процессы активации и угнетения различных реакций.
Баланс медиаторов-антагонистов обеспечивает нормальное функционирование интегративных систем организма – нервной, иммунной, эндокринной и соединительной ткани.
Нарушение баланса регуляции в живых системах, не ликвидируемое саногенетическими механизмами, создает предпосылки для возникновения и/или прогрессирования патологического процесса; вовлечение новых патологических процессов (1).
Выявление патохимических сдвигов позволяет (2):
• диагностировать заболевание в нозологическом периоде или на ранних его стадиях
• спрогнозировать течение болезни и ее результат
• оценить эффективность проводимого лечения
• подобрать оптимальную схему реабилитационных мероприятий
1.Дизрегуляционная патология. Под ред. академика РАМН Г.Я. Крыжановского, 2002 год.
2.И.И. Сперанский, Г.Е. Самойленко, М.В. Лобачева, Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гуся АМН Украины, отдел термической травмы и пластической хирургии, г. Донецк.
На чем основывается наш подход
Определение наличия и/или степени выраженности типичных патологических процессов и их коррекция с помощью биорегуляционного подхода к организму.
Сегодня известны пять основных типичных патологических процессов: воспаление, эндогенная интоксикация, метаболические, иммунные нарушения, энергетический дисбаланс.
Указанные типичные патологические процессы лежат в основе развития и хронизации всех болезней. Следовательно, определив их, можно выявить первичные изменения в организме, спрогнозировать течение острого заболевания, понять, на что следует обратить внимание в период реабилитации (3).
Патохимические изменения можно выявить лабораторно с помощью гематологических индексов, рассчитываемых по определенным формулам, как соотношение содержания различных видов клеток общеклинического и биохимического исследований крови.
Гематологические индексы имеют широкое применение при оценке состояния пациентов с различными заболеваниями (2).
2.И.И. Сперанский, Г.Е. Самойленко, М.В. Лобачева, Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В.К. Гуся АМН Украины, отдел термической травмы и пластической хирургии, г. Донецк.
3.Опыт применения алгоритма комплексной оценки состояния организма у детей с хронической гастродуоденальной патологией. О.И.Смиян, П.И. Синченко, А.П. Мощич, В.А. Горбась, С.В. Гирин, О.В. Иванушко, А.А. Мощич, Сумский государственный университет